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医院等级评审输血科配血管理制度医疗质量

发布时间:2024/8/24 17:09:10   
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配血管理制度一、目的:规范输血科配血管理制度。二、适用范围:适用于输血科全体工作人员。三、内容:(一)进行输血相容性检测试验前,应执行下列管理规定:1.严格核对《临床输血申请单》和血标本,要求字迹清楚、信息填写完整,条形码相符,并有医务人员的签名,确保患者身份信息等准确、一致;如果不合格,按照《不合格标本处理及拒收制度》执行;2.认真检查血标本质量,确保血标本符合实验要求,要求实验用的血标本必须是输血前3天之内的,如果血标本不合格,按照《不合格标本处理及拒收制度》执行;3.复检患者的ABO血型和Rh(D)血型,要求复检血型与申请单上的血型一致,否则应要求临床重新采集血标本送检;4.对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者,应在配血前进行不规则抗体筛查,阳性结果还应进行抗体鉴定试验(送血标本至红十字血液中心进行鉴定);5.根据患者的血型、申请输血种类和输血量,选择相同血型的库存血液进行交叉配血试验。(二)进行输血相容性检测试验时,应执行下列管理规定:1.严格按照《输血实验管理规程》进行操作,不得擅自更改或简化操作程序;2.凡输注红细胞类血液制品、浓缩白细胞和手工分离浓缩血小板等,应进行交叉配血试验;血浆类血液制品可以不要求进行交叉配血试验;3.配血时,应采用能检查出不完全抗体的实验方法,如微柱凝胶法等;急诊配血时,可采用凝聚胺法配血。4.两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。5.配血不合时,注意查看患者不规则抗体筛查是否阳性,如抗筛阳性配血不和者,送标本至红十字血液中心进行特殊配血。6.日常的输血相容性检测应由双人负责,互相核对,只有操作相符时,方可发布报告;一人值班时,操作完毕后应进行复核,复核相符时,方可发布报告。(三)输血相容性检测操作完毕后,应及时出具《配血记录单》,并签名和记录时间,要求双人操作时进行双人签名或一人操作时双签名,时间记录应精确到分钟。(四)用于输血相容性检测的试剂应符合国家相应的标准,用于输血相容性检测的仪器设备应符合国家相应的要求,同时应做好日常维护保养,确保仪器设备能正常使用。(五)血液发出后,输血科应将患者和供血者的血标本置于4±2℃专用保存冰箱内至少保存7天。(六)应做好各项记录工作,各类输血相关文件须保存十年。

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